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米氮平与舍曲林哪个好?

福冠堂大药房 2013-02-06


米氮平与舍曲林哪个好?
  米氮平与舍曲林哪个好?

  其实米氮平与舍曲林抗抑郁疗效相当,但米氮平较舍曲林起效快,改善躯体症状更显著,不良反应轻微,安全性更高,依从性更好。

  米氮平是去甲肾上腺素能(NE)和特异性5羟色胺(5HT)能抗抑郁剂(NaSSA),对抑郁症有较好的疗效而且不良反应较少。它通过与中枢的5HT(5HT2、5HT3)相互作用调节5-HT功能,其具有两种旋光对映体,均有抗抑郁活性,且左旋体阻断a2和5HT2受体可以避免性功能障碍,右旋体阻断5HT3受体可避免恶心、食欲不振、减退等不良反应。该药有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,其治疗剂量对心血管系统无影响。

  舍曲林是SSRI类药物中已知对细胞色素氧化酶影响最小的药物之一,药物相互作用很少,因而有着良好的安全性,它通过选择性抑制神经元回收5HT浓度,延长其对突触后膜受体的作用,从而改善抑郁情绪。但口服舍曲林吸收较缓慢,半衰期25h~26h,达有效稳定血浓度需≥1w,最常见的不良反应为恶心、食欲减退、腹泻、性功能障碍。

  米氮平适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏,精神运动性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 :对事物丧失兴趣,自杀念头以及情绪波动,本药在用药1-2周后起效。

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其实米氮平与舍曲林抗抑郁疗效相当,但米氮平较舍曲林起效快,改善躯体症状更显著,不良反应轻微,安全性更高,依从性更好。
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