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心房颤动可以选择盐酸艾司洛尔注射液来应急吗?

福冠堂大药房 2014-12-05


盐酸艾司洛尔注射液(爱络)
福冠堂价¥97.00元

商品规格:2ml:0.2g/支

批准文号:国药准字H19991059

生产企业:齐鲁制药有限公司

库存状态:有货

若需要请电话咨询: 400-880-7133

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内容要点

心房扑动(atrial flutter)与心房颤动(atrial fibrillation)是指发生于心房的、冲动频率较房性心动过速更快的异位心律失常。心房扑动时,心房率达到250~350次/分,节律规则。心房颤动时,心房率超过350次/分且不规则。

  [病因]

  常发生于器质性心脏病者如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病及心肌病等;另外甲亢、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺梗塞及胸腔手术后患者也可发生。

  [临床表现]

  心房扑动者,常有心悸、气急、心前区不适感,心室率常在150次/分左右,规则,压迫颈动脉窦或眼球时可使心室率突然减半。 心房颤动者,常有心悸、气急、胸闷、自觉心跳不规则。心室率在100~160次/分左右,心律绝对不规则,心音强弱不等,有短绌脉。

  [诊断要点]

  (1)临床表现和体征。

  (2)心电图特征性改变:心房扑动者,心电图可见无P波,出现F波,QRS波与窦性心律者同,房室比例为2:1或4:1等。

  心房颤动者,心电图可见无P波,代之以F波,QRS波群与窦性相同,但常有心室内差异传导等改变。

  [鉴别诊断]

  心房扑动应与其他规则的心动过速相鉴别,如窦性心动过速和室上性心动过速。心电图改变可以相鉴别。

  心房颤动应与其他不规则的心律失常相鉴别,如频发早搏,室上性心动过速或心房扑动伴有不规则房室传导阻带等。一般依靠心电图加以鉴别。

  [家庭应急处理]

  (1)可采用针刺主穴内关、能里,备穴神门、心俞。主备穴交替针刺。

  (2)人参15克,急煎顿服。

  (3)无效去医院采取药物复律或电复律处理。

心房颤动可以选择盐酸艾司洛尔注射液来应急,关于盐酸艾司洛尔注射液用法和用量:

1.控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min,约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

2.围手术期高血压或心动过速(1)即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min。

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