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舒肝和胃丸可以用来治疗胆汁返流性胃炎吗?

福冠堂大药房 2016-09-09

目前认为胆汁返流性胃炎为一独立疾病,对无胃肠道手术史病例,其发病机制尚无定论,多认为与幽门括约肌功能紊乱有关,也有人认为非推进性十二指肠环形收缩可能是其发病的重要因素。临床治疗多采用中和胆酸,促进胃动力的方法,临床采用舒肝和胃丸治疗胆汁返流性胃炎有较好的效果。

通过进行中医辨证分型,胆汁返流性胃炎可分为肝气犯胃,肝胃郁热,瘀血停滞,胃阴亏虚四证,以肝气犯胃、肝胃郁热为多。四证间均有病理发展联系,以肝失条达为病因。肝主疏泄喜条达,情志不舒则肝气郁结,横逆犯胃,气机逆乱,胃失和降,胆汁乘虚上逆于胃,灼伤胃土,久之则郁久化热,热则伤阴,或因气滞而血行不畅,瘀血内停,因而出现各种症状及体征。

目前研究认为,精神情感异常是肝郁证重要发病环节,经测定其眼心反射、太阳神经丛反射、皮肤划痕反射及皮温等,表明有植物神经功能紊乱,此外,还有血液流变性较差,血粘度偏高,cAMP/dGMP比值降低(此变化与平滑肌收缩及胃液分泌有关)等改变。

舒肝和胃丸成分为砂仁、厚朴、当归、枳壳、青皮、陈皮、郁金、白芍等,属和船之法,砂仁、厚朴可和胃导滞,郁金、白芍疏肝解郁缓肝止痛,加枳壳、青皮、陈皮更增强理气解郁之效,当归有养阴活血之功,且有流通之性,上述诸药合用可作用于不同病理环节,共起疏肝和中之效。

通过舒肝和胃丸与吗叮啉对比观察二者显效率相似,但停药后复发率治疗组低于对照组,提示舒肝和胃丸可较好地改善胃、十二指肠运动功能,其机制可能与调节精神情感活动、植物神经功能及改善血液流变性等有关。

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